耳聾也有分類？如何治療和預防？成都看耳聾醫院
來源:成都仁品耳鼻喉醫院
發布日期:2025-03-19 08:57
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耳聾，醫學上又稱聽力下降、聽力障礙、重聽，是耳科常見疾病，從剛出生的嬰兒到青壯年、老年人，不同年齡段都可能出現不同類型的耳聾。隨著社會老齡化現象日益凸顯，老年性聾的患者群體也愈發龐大。然而，耳聾背后的問題錯綜復雜，遠非三言兩語就能說清。
一、人耳的聽覺機制
人耳由外耳、中耳和內耳三大部分構成。聲音以聲波的形式在空氣中向四周傳播，首先被耳廓（即位于雙側頭部外側的外耳部分）收集，隨后經外耳道朝著鼓膜（俗稱耳膜）方向前行，這便是外耳對聲音的收集與傳遞功能。
聲波繼續前進，撞擊并震動中耳的鼓膜，進而帶動與之相連的三塊聽小骨一同振動。在此過程中，鼓膜的增壓作用以及聽骨的杠桿效應會放大聲波的振動能量，這體現了中耳的傳聲增壓功能。
聽小骨鏈末端的鐙骨底板，宛如一個活塞，與內耳的卵圓窗緊密相連。從外耳傳來的振動通過鐙骨底板的活塞運動傳入內耳的耳蝸，引起耳蝸內淋巴液震蕩，推動耳蝸基底膜產生行波振動。耳蝸基底膜上分布著約3500個內毛細胞、12000個外毛細胞以及大量支持細胞共同構成的螺旋器（又稱柯蒂氏器）。借助螺旋器毛細胞的換能作用，聲波的機械振動能量被轉化為生物電能，這就是內耳對聲音的感受過程，也稱為感音過程。
內耳轉換后的電能經聽神經、腦干向大腦中樞傳輸，最終讓人感知到聲音，完成神經傳導過程。
二、耳聾的分類及對應治療方式
了解了人耳的結構和聽聲過程，便能輕松理解耳聾的分類。依據病變發生的部位，耳聾一般可分為三種類型：傳導性聾、感音神經性聾和混合性聾。
1.傳導性聾：主要是外耳、中耳的傳音結構出現病變，阻礙聲音傳入內耳。例如，耵聹栓塞、鼓室積液、鼓膜穿孔或（和）聽骨鏈破壞、外耳道閉鎖、先天性聽骨畸形等都可能引發此類耳聾。大部分傳導性聾可以通過外科處置或手術等治療手段，恢復外耳和中耳的傳音功能。所以，對于“傳導性耳聾能治療嗎？”這個問題，專家給出的答案是肯定的。傳導性耳聾由耳部疾病引起，通常只要治愈耳部疾病，就有望恢復聽力。一般而言，傳導性耳聾的聽閾不會超過60dB，屬于中度聽力損失范疇。
2.感音神經性聾：也就是老百姓常說的“神經性耳聾”，實際上這類耳聾包含兩種情況：內耳受損導致的感音性聾以及聽神經受損導致的神經性聾。感音性聾的主要發病部位在耳蝸，致使無法將聲波的機械振動能量轉化為神經信號；神經性聾的主要發病部位在耳蝸后的聽神經或腦干等中樞傳導途徑，使得神經信號無法傳入大腦。常見的感音神經性聾有先天性聾、老年性聾、耳毒性藥物聾、噪聲性耳聾、突發性耳聾、聽神經瘤等。通常，無論是耳蝸還是蝸后神經損傷引發的耳聾，往往會造成不可逆轉的聽力損失。除了部分突發性耳聾能夠通過及時的藥物治療得以恢復外，對于絕大多數感音神經性耳聾，目前尚無有效的藥物治療方法。但這并不意味著束手無策。針對感音神經性聾的具體情況，可以選擇助聽器、人工耳蝸植入、骨錨式助聽器等方式進行聽力補償，這些都是幫助患者重獲聽力的有效手段。
3.混合性聾：這類耳聾是聽覺系統的傳音部分和感音神經部分同時受損，常見于病史較長的慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。在治療策略上，需要根據傳導性部分的聽力損失和感音性神經聽力損失的具體狀況，分別進行針對性分析與處理。
在此要提醒大家，很多病友可能難以接受感音神經性聾無法通過藥物治療這一現實，也不愿接受助聽器或人工耳蝸植入等方案。有些病友，特別是老年患者，容易輕信虛假廣告，“病急亂投醫”，被一些所謂“包治耳聾的靈丹妙藥”騙取錢財，還錯失了康復的最佳時機。實際上，大家需要摒棄“治病就必須吃藥”的傳統觀念，現代聽覺康復技術的飛速發展，已經為耳聾治療提供了眾多行之有效的手段。通過這些方法，感音神經性耳聾患者有希望重新建立言語交流能力，重返社會與工作崗位。
三、耳聾的預防措施
當然，耳聾的治療固然關鍵，但預防聽力損傷更為重要。仁品專家為大家提供以下防聾建議：
1.在日常工作和生活中，要留意避免噪聲和強聲對耳朵造成傷害，尤其要警惕長時間接觸噪聲以及入耳式耳機高音量導致的聽力損傷。比如，減少在高分貝環境（如工廠車間、KTV等）的停留時間，合理控制耳機音量并縮短使用時長。
2.防止耳毒性藥物對內耳的損害。常見的耳毒性藥物有慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等氨基糖甙類抗生素。若非必要，應盡量避免使用這類藥物；如果因病情需要必須使用，一定要在醫生的嚴格指導和密切監測下進行。
3.保證充足的休息和高質量的睡眠，學會舒緩工作和學習壓力。長期的勞累和精神壓力過大，可能會影響耳部的血液循環和神經功能，增加耳聾的發病風險。可以通過適當的運動、冥想、旅游等方式放松身心。
4.保持健康的飲食和適當的體育鍛煉。均衡的飲食能夠為身體提供充足的營養，增強身體免疫力，有助于維護耳部健康。適當的體育鍛煉則可以促進血液循環，改善身體機能。
5.重視高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的預防和治療。這些慢性疾病可能會影響耳部的血液供應和神經功能，引發耳聾。通過合理飲食、規律運動、按時服藥等方式，控制好基礎疾病的病情，能夠降低耳聾的發生幾率。
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