現代人們游泳、沖浪等與水接觸的頻率增加，很多人在享受的同時，往往忽略了一些隱患，比如游泳時稍不注意就會引起鼓膜穿孔。游泳時耳膜破裂更會引起很多問題，一些人的耳膜已經穿孔了可能還不知道。四川成都仁品耳鼻喉科醫院的老專家提醒，當今社會更加要注意耳膜穿孔問題。

　　你了解鼓膜穿孔嗎？

　　很多人都聽說過鼓膜這個東西，鼓膜位于外耳道與鼓室之間，距外耳道口約2.5～3厘米。鼓膜的高度約9毫米，寬約8毫米，平均面積約90平方毫米，其0.1毫米，比紙厚不了多少，是具有彈性的薄膜。鼓膜在耳道很深的地方，沒有碰到，又怎么會穿孔了呢？

　　鼓膜位于耳道很深部，具有一定的彈性和韌性，在正常的情況下不容易損傷、穿孔。鼓膜穿孔產生的直接原因多見于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷鼓膜。另一方面是有挖耳的習饋，挖耳時用力過猛或被別人碰撞，而穿破鼓膜。其次廠礦偶有飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑，如強酸、強堿腐蝕鼓膜穿孔。

　　鼓膜穿孔后會出現中耳與外界相通的情況，此時如果游泳、洗頭或挖耳時細菌就很容易進入引發中耳炎。反復中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進一步下降。鼓膜穿孔是一種常見的耳部疾病。在耳鼻喉科門診中，經常見到各種不同類型的鼓膜穿孔病人。


　　鼓膜穿孔有什么表現？

　　鼓膜穿孔是一種由暴力案件，交通事故，或氣壓改變所造成的中耳創傷，在醫學里屬“耳門漏管”的范疇。鼓膜穿孔的發生內因是，良久中耳炎久治不愈，化膿性急性乳突炎等炎癥性耳病的刺激，繼發感染。外因有被人重打耳光、打水球、網球、滑水、深潛時使外耳道氣壓突然增加；閃電或爆炸性損傷，用牙簽，發夾挖耳，電焊時金屬碎屑濺入外耳道，耳腔外壓力異常增大，使耳壓氣壓與外界相比成為負壓等因素，導致鼓膜破裂或穿孔。

　　鼓膜穿孔的臨床表現是，聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛，數小時后由于滲出液產生，耳痛癥狀減輕，常伴有耳鳴。初起時僅見鼓膜單純性充血，隨著鼓膜內陷，出現點狀出血，引起感覺神經性耳聾。爆炸性鼓膜穿孔，因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發感染。

　　什么引起了鼓膜穿孔？

　　引起鼓膜穿孔有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿;有些嬰幼兒因哺乳不當，嘔奶后致耳流膿;甚至打球時被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶爾還可見昆蟲入耳引起鼓膜穿孔。那么，既然這么容易對耳朵造成傷害鼓膜穿孔是什么病呢。

　　如用藥不適，還可引起內耳神經功能下降，更難醫治。更為嚴重的是，中耳反復發炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外并發癥，甚至有生命危險。造成鼓膜穿孔主要有以下幾個方面

　　1、很常見的原因：是經咽鼓管的方向引起的感染，而且多見于嬰幼兒時期。由于嬰兒的咽鼓管短而相對粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經咽鼓管流入或嗆入中耳而發生急性中耳炎。中耳化膿后，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。

　　2、直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聹和異物時不慎損傷鼓膜,均可導致鼓膜穿孔;也多見于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷了鼓膜;強烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學腐蝕劑滴入耳內、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。

　　鼓膜穿孔了怎么辦？

　　鼓膜是中耳的一側門戶，由它把外耳和中耳隔開，保護著中耳腔。鼓膜一旦發炎，便失去對中耳鼓室的保護作用，細菌、污水、異物可經穿孔進入中耳引起感染流膿。鼓膜炎同樣會造成聽力下降，聲音首先振動鼓膜，然后經中耳聽骨鏈傳到耳蝸，進而引起神經反射形成聽力，如果鼓膜發炎后，鼓膜有效振動面積減少，外界聲波的能量傳入內耳減弱，聽力就會下降。很后，鼓膜炎患者多有明顯的耳痛、眩暈。血皰破裂時，會流出少許血性滲出液給生活帶來痛苦。

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