鼓膜穿孔應(yīng)該如何修補(bǔ)呢？這是個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題，要看穿孔的原因、部位、大小、聽力情況、伴隨癥狀以及全身情況。

　　1.外傷所致的穿孔，且穿孔較小，可先觀察，保持外耳道干燥衛(wèi)生，預(yù)防感冒。一般情況下，一月左右能自行愈合。如果穿孔較大，穿孔的鼓膜邊緣可能向內(nèi)卷曲，鼓膜上皮再生失去支架等，影響鼓膜愈合，甚至不能愈合，但在仍需觀察2-3個(gè)月，甚至比較長(zhǎng)時(shí)間，給鼓膜一個(gè)自行愈合的機(jī)會(huì)。如果是顱腦外傷所致鼓膜穿孔，要嚴(yán)格觀察有否腦脊液漏，有時(shí)需腦外科協(xié)同診治。

　　2.慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔，聽力基本正常，且很長(zhǎng)一段時(shí)間不流膿，可暫觀察，因?yàn)槭中g(shù)修補(bǔ)不能保證術(shù)后聽力仍保持正常水平。平時(shí)要防止水進(jìn)入外耳道，預(yù)防感冒。如果長(zhǎng)期或經(jīng)常流膿，聽力較差，可在流膿間歇手術(shù)治療。

　　3.鼓膜后方邊緣性穿孔，應(yīng)盡早行鼓膜修補(bǔ)，因?yàn)橥舛郎掀び锌赡芙?jīng)穿孔爬入鼓室內(nèi)，并積聚，有形成膽脂瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.鼓膜上方的穿孔（或內(nèi)陷帶袋的開口，看似穿孔），一般是膽脂瘤形成的表現(xiàn)，根據(jù)聽力及CT所見(jiàn)（必要時(shí)需做核磁檢查了解有無(wú)顱內(nèi)外并發(fā)癥），決定手術(shù)時(shí)機(jī)，一般情況下需盡早手術(shù)，以免引起并發(fā)癥。

　　5.能否手術(shù)還需要看患者全身情況（有否基礎(chǔ)病？控制的怎樣？），除非急診手術(shù)，一般情況下應(yīng)盡量在身體狀況較好的時(shí)候考慮鼓膜修補(bǔ)。


　　另外，也要盡可能在外耳道干燥、沒(méi)有感染的情況下行鼓膜修補(bǔ)，這樣修補(bǔ)成功的可能性才會(huì)比較大。

　　鼓膜穿孔應(yīng)該如何修補(bǔ)呢？成都仁品耳鼻喉醫(yī)院溫馨提示：鼓膜穿孔設(shè)個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。積極配合醫(yī)生治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑；做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理。患上鼓膜穿孔之后是非常痛苦的，還是要多注意保健，如果讓鼓膜處發(fā)生感染的話，那么將會(huì)帶來(lái)比較大的痛苦，所以我們還是要做好護(hù)理方面的工作，多注意自己的衛(wèi)生，尤其是耳部的衛(wèi)生，不要讓耳部進(jìn)入污水。

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