成都分泌性中耳炎危害大嗎？如何治療比較好？
來源:成都仁品耳鼻喉醫(yī)院
發(fā)布日期:2025-03-29 10:24
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分泌性中耳炎，作為一種中耳非化膿性炎性疾病，具有獨(dú)特的病理特征。其耳內(nèi)積液性質(zhì)多樣，可為漿液性漏出液、滲出液，亦或是粘液。本病可明確劃分為急性與慢性兩類。慢性分泌性中耳炎，常因急性階段未能得到及時、恰當(dāng)?shù)闹委煟蚴羌毙苑置谛灾卸追磸?fù)發(fā)作，遷延不愈轉(zhuǎn)化而來。在發(fā)病時間分布上，分泌性中耳炎以冬春季較為多見，小兒及成人均會發(fā)病，尤其在小兒群體中，它是常見的致聾原因之一。
分泌性中耳炎主要以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為顯著特征。冬春季高發(fā)，無論是小兒還是成人，都可能因它出現(xiàn)聽力下降問題。中耳積液的具體形態(tài)，既可能是漿液性分泌液或滲出液，也可能呈現(xiàn)為粘液狀。關(guān)于分泌性中耳炎的命名，除了常用的“分泌性中耳炎”外，在過往還曾被稱作非化膿性中耳炎、滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液-粘液性中耳炎、中耳積液以及膠耳（glue ear）。接下來，深入探討引發(fā)分泌性中耳炎的原因。
一、分泌性中耳炎的成因
1.咽鼓管功能障礙：一般認(rèn)為，咽鼓管功能障礙是本病的基本病因。
機(jī)械性阻塞：在小兒群體中，腺樣體肥大較為常見，這會對咽鼓管造成壓迫，影響其正常通氣。此外，成人的肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生，以及鼻咽部填塞等情況，都可能導(dǎo)致咽鼓管的機(jī)械性阻塞，使得中耳內(nèi)的氣體無法正常與外界交換，進(jìn)而引發(fā)中耳負(fù)壓，促使積液產(chǎn)生。
功能障礙：司管咽鼓管開閉的肌肉若收縮無力，就無法有效調(diào)節(jié)咽鼓管的開合。同時，咽鼓管軟骨彈性較差時，當(dāng)鼓室處于負(fù)壓狀態(tài)，咽鼓管軟骨段的管壁極易發(fā)生塌陷。這一解剖生理學(xué)特點(diǎn)，是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率居高不下的重要原因之一。例如，腭裂病人由于相關(guān)肌肉缺乏中線附著點(diǎn)，致使肌肉失去收縮功能，所以相較于常人，更易患上本病。
2.感染因素：過去，人們普遍認(rèn)為分泌性中耳炎屬于無菌性炎癥。但近年來的研究有了新發(fā)現(xiàn)，在中耳積液中，約有1/2-1/3的樣本細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性。其中，主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。通過細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)檢查結(jié)果，以及臨床癥狀表現(xiàn)可以推斷，分泌性中耳炎或許是中耳的一種輕型或低毒性的細(xì)菌感染。在發(fā)病機(jī)制中，尤其是在病變遷延為慢性的過程里，細(xì)菌產(chǎn)物內(nèi)毒素可能發(fā)揮著一定作用，持續(xù)刺激中耳組織，導(dǎo)致炎癥反復(fù)，積液難以吸收。
3.免疫反應(yīng)：小兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，這或許是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率較高的又一關(guān)鍵因素。在中耳積液中，檢測出了炎性介質(zhì)前列腺素等物質(zhì)的存在。同時，積液中也曾發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的特異性抗體和免疫復(fù)合物，以及補(bǔ)體系統(tǒng)、溶酶體酶等。這些發(fā)現(xiàn)表明，慢性分泌性中耳炎可能屬于一種由抗感染免疫介導(dǎo)的病理過程。其中，可溶性免疫復(fù)合物對中耳粘膜的損害（III型變態(tài)反應(yīng)），很可能是慢性分泌性中耳炎的發(fā)病原因之一，它會持續(xù)破壞中耳的正常組織結(jié)構(gòu)和生理功能，導(dǎo)致病情遷延不愈。
二、中耳炎的危害及應(yīng)對
中耳炎給患者帶來的危害不容小覷。它不僅會造成身體上的不適，如耳部疼痛、聽力下降等，還會對患者心理產(chǎn)生負(fù)面影響。患者可能會因聽力問題在社交場合中感到自卑、尷尬，進(jìn)而影響自信心，產(chǎn)生不健康心理。所以，在日常生活中，預(yù)防中耳炎至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)患上中耳炎，務(wù)必前往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療。若不及時治療，中耳炎可能引發(fā)更嚴(yán)重的后果，如聽力進(jìn)一步下降甚至失聰，還可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。在積極治療中耳炎的同時，患者也要做好護(hù)理工作，比如保持耳部清潔、避免耳部進(jìn)水、遵循醫(yī)囑按時用藥等，以免中耳炎病情惡化。
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